人工流產衛教

 

依懷孕週數決定人工流產方式之說明
各種人工流產方式須配合事項、副作用及
身、心、社照顧要點:
RU486
子宮擴刮術
引產

依懷孕週數決定人工流產方式之說明

 
    懷孕5-7週可行人工流產的方式包括服用RU486,及子宮擴刮術
    懷孕7-11週行人工流產,須採取子宮擴刮術
    懷孕12-24週者,需用引產以終止妊娠
 

懷孕24週內方可行人工流產

引產程序說明
 

 整個過程為危險的侵入式療程,請勿自己尋找坊間人士處理,以免危害健康及觸法,如需協助,請至婦產科之醫療院所或衛生署所屬之家庭計畫門診。

 

適合時機:懷孕13-24週

 

    手術方式(通常須住院執行)

 

a.       使用海草棒放置入子宮頸內,經12-24小時作用後,促使子宮頸軟化。
b.      或以前列腺素使子宮頸軟化,誘發子宮收縮、子宮頸擴張,使胎兒娩出。
c.       引產與足月催生的過程相似,不同的是由於引產不考慮胎兒安全的問題,因此在用藥與劑量的選擇上有所不同。

 

    麻醉方式:必要時,可使用止痛針,或靜脈麻醉

 

    出血狀況:娩出後約2-4

 

    恢復時間:休息3-7天,恢復時間約二週

 

    成功率:接近99%

 

    併發症:危險性與生產相同,有可能發生產後大出血、感染、子宮頸裂傷、敗血性休克、胎盤滯留、子宮破裂、陰唇血腫、羊水栓塞,以及與麻醉有關之危險及併發症。

    後遺症:和一般生產相同。
 
 

引產前、後應注意事項

 

引產前

 
* 引產必須住院,整個過程大多需要一天以上的時間,要有心理準備。
* 引產過程與自然生產一樣,因此疼痛程度也差不多,但是可以注射止痛針,改善陣痛的不適。
* 引產前請充分瞭解整個過程,這樣可以減緩焦慮與不安。
* 從家人朋友當中尋求可以給你心理支持的人,談談你的擔心或憂慮,或請他們協助你安排引產前後可能遇到的經濟、工作、學業、人際、交通等事宜,以及引產後的保健與復原。
* 引產前可做一些輕鬆的運動,為自己準備一些營養品,要有充分的休息,學習放鬆的技巧,聽輕柔的音樂,穿著舒適的衣服。
* 入院當天需要一位成年家屬或朋友陪同前來,引產當天也邀請一位信賴的家人或朋友在產房外等候。
* 若有需要且你願意,請告訴醫護人員請他們轉介一位諮商心理師與你談談,或許在心理上會有幫助。
* 如果意外懷孕或對流產仍有其他考慮,則有多元選擇管道可以選擇,並非只有人工流產一途。請與婦產科醫師商討可諮詢或諮商的管道,由專人協助作最適切的選擇。
  
 

引產後

身體方面

 
* 引產後至少休息一週,睡眠要充足,不要長期保持同一姿勢睡覺。
* 一個月內不要做粗重的工作,避免提重物、直蹲或彎腰。
* 引產後,4-6星期避免行房。之後行房事時,請注意確實作好避孕措施;若未來仍有生育計劃,請及早進行規劃。
* 引產後第二天即可做子宮按摩,有助於惡露排出。大約4-6週後惡露便可以排除乾淨;若是量過多,有大血塊、惡臭、持續時間太長或產生腹痛,請即刻回診。
* 會陰部若有傷口,應於每次大小便後,以溫開水沖洗乾淨並塗藥,以避免感染。
* 引產後可能需要退奶,應避免吃油膩的食物。勿刺激乳頭,可冰敷乳頭。可穿緊身胸罩。
* 注意保暖,勿進出溫差太大的場所。
* 使用溫熱水洗手洗澡,切忌冷水。洗頭、洗澡後請立即擦乾。
* 營養補充方面可與醫護人員討論,多攝取鐵、維生素BC、蛋白質。不要吃太過油膩、冰冷食物、或過寒過熱的食物。
* 喝水適量即可,不要喝過量。
 
 
 

心理自我照顧與生活安頓

 

* 以下這些心理反應都是正常的現象,請不要擔心,儘量給自己機會釋放你深藏的情緒,與自己正負面情緒共處,正是心情療癒的好辦法。
* 可能會有鬆一口氣的感覺,另一方面可能也會有一段心情沮喪時期。
* 有人會有焦慮或驚慌的感覺,也有人會感到憤怒或恐懼,甚至會有過度敏感或麻木的情緒。
* 有時會有孤立感,甚至覺得自己和別人不一樣。
* 在睡眠或飲食方面可能會失調。
* 在性關係中可能會感到壓力。
* 對人工流產的議題感到緊張。
* 害怕別人提起有關懷孕史的問題。
* 想要保守祕密,誰都不敢說。
* 想要把事情遺忘,絕口不提。
* 壓抑情緒,不讓自己發洩。
* 可能會在很久以後才對這次經歷有強烈感覺。
* 有的人可能會有後悔或愧疚的感覺。
* 有的人會有失落的感覺。
* 如果有可信賴的朋友或家人,找他們談談你的心情,至少有一個可靠的人可以與你一起分享祕密是很有益的。
* 如果不想找人談,寫日記與自己對話也是抒解心理壓力的好方式。可以把事情原委包括你的想法與情緒都寫下來,然後藏在安全的地方。
* 為自己安排獨處的時間,做一些可以放鬆心情或讓自己覺得溫暖的事,例如,閱讀有建設性的書籍資料、聽音樂、做瑜珈、運動等。
* 回顧這段經歷時,請接納自己的決定,並可嘗試整理自己作決定的依據和這段經歷的學習與啟發,讓這段經歷可以對你自己和你的兩性關係有更多幫助。
* 找尋合宜時機,為自己或與伴侶進行避孕和生育規劃,讓懷孕只出現在預期計畫中,避免再受人工流產之苦。

* 在任何階段,都可以尋求專業支持,例如心理諮商、伴侶關係協談或親子家庭會談。


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所有內容均有產科醫師認定~如有任何問題,以醫師診斷為主,請至婦產科之醫療院所或
衛生署所屬之家庭計畫門診尋求協助,請勿隨意自我認定而錯失就醫時機。
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